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脱发往事—西替利嗪

每当我回首脱发往事,2012年总让我激动不已。

2012年宾夕法尼亚大学George Cotsarelis教授在国际顶级期刊《Science Translational Medicine 》上发表了重要学术论文【1】:Prostaglandin D2 Inhibits Hair Growth and Is Elevated in Bald Scalp of Men with Androgenetic Alopecia(前列腺素D2(PGD2)抑制头发生长并且脱发部位PGD2浓度增高)。

2012年,这篇论文在国际发友论坛引起轰动,人们奔走相告额手称庆,脱发被治愈就在眼前。我当年亲眼目睹此景,至今历历在目。

这篇论文的牛逼之处在于发现了雄性脱发新的靶点PGD2,研究结论归纳为如下三点:

(1)人类雄性脱发部位头皮中的PGD2是不脱发部位的3倍;

(2)PGD2升高会导致小白鼠毛发脱落;

(3)没有PGD2受体的小白鼠不会因为PGD2升高而脱发。

这基本上就指明了,PGD2就类似于DHT一样是雄性脱发另外的罪魁祸首,抑制PGD2就可以像抑制DHT一样治疗雄性脱发。这难道不值得高兴吗?

更令人高兴的还在后头。市面上刚好有一款药可以直接抑制PGD2,这款药就是西替利嗪(Cetirizine),西替利嗪是一种抗组胺治疗过敏的药,但有大量文献证实:西替利嗪可以抑制PGD2。可以参考文献【2】。

2012年,在美国的很多发友论坛上,一些激进者自己购买西替利嗪涂在头皮上,期待发生奇迹。结果可想而知。

George Cotsarelis教授因为这篇论文也出尽了风头,他2012年对着媒体夸下海口:我们已经准备和一些药企进行合作,预计两年后就会有新的药物上市。接下来的事情我们都很清楚,十年过去了,依然毫无动静。

因为文献【1】影响力巨大,世界范围内很多发友都尝试过用西替利嗪治疗脱发,2012年之后,也有一些零散的低水平文献【3-6】报道关于西替利嗪治疗雄性脱发的研究,几乎所有的研究结果都是正面的,负面的研究结果不可能发表论文的。

比如文献【7】就比较了1%浓度的西替利嗪和5%浓度米诺地尔治疗雄性脱发的效果,结果表明西替利嗪对雄性脱发有一定的治疗效果,但是比米诺地尔差得远。

就在别人还跟着模仿用西替利嗪治疗脱发写论文的时候,George Cotsarelis教授却把论文【1】悄悄地从他其个人主页上撤销。George Cotsarelis教授个人主页链接:

https://www.pennmedicine.org/providers/profile/george-cotsarelis?keyword=Dermatologists

科研人员发表的论文很多,但大多数意义不大。研究者一般会将自己最认可、最具代表性的研究成果放在个人主页,代表自己最引以为傲的研究成绩。按照文献【1】发表的期刊影响因子以及引起的社会轰动效应来看,足以值得George Cotsarelis教授将其列入精选论文集,可是没有。可见,在George Cotsarelis教授眼中,文献【1】的研究结论似乎并没有那么重要,他似乎也不再想提起这项研究成果。

原因我们不得而知。但我可以确定,关于PGD2的研究不可能再给雄性脱发治疗带来任何奇迹。

可是,西替利嗪真的对雄性脱发有治疗效果吗?

严格来讲,或许会有一些吧,毕竟有一些零星的研究文献。但George Cotsarelis教授之后再无相关高水平论文发表,更没有大型临床试验数据。我想这可能是Cotsarelis教授主页不列文献【1】的部分原因吧。

按照《再帮【丁X医生】补充一些信息》中的评分标准,我觉得西替利嗪治疗雄性脱发可以得9分,不能再多。激光头盔可以得10分,非那雄胺90分。可是2022年,依然有人在网络上靠信息差销售西替利嗪治疗雄性脱发,这比纯中药防脱洗发水高端不了多少。如果真的好奇西替利嗪的效果,可以尝试一下,很便宜也很方便,但是我真觉得没什么必要。阿里巴巴上西替利嗪售价150元/100克,如下图所示:

可每当我回首往事,想起2012年,就激动不已。

参考文献:

【1】Garza LA, Liu Y, Yang Z, Alagesan B, Lawson JA, Norberg SM, Loy DE, Zhao T, Blatt HB, Stanton DC, Carrasco L, Ahluwalia G, Fischer SM, FitzGerald GA, Cotsarelis G. Prostaglandin D2 inhibits hair growth and is elevated in bald scalp of men with androgenetic alopecia. Sci Transl Med. 2012 Mar 21;4(126):126ra34.
【2】Charlesworth EN, Kagey-Sobotka A, Norman PS, Lichtenstein LM. Effect of cetirizine on mast cell-mediator release and cellular traffic during the cutaneous late-phase reaction. J Allergy Clin Immunol. 1989 May;83(5):905-12.
【3】Rossi A, Campo D, Fortuna MC, Garelli V, Pranteda G, De Vita G, Sorriso-Valvo L, Di Nunno D, Carlesimo M. A preliminary study on topical cetirizine in the therapeutic management of androgenetic alopecia. J Dermatolog Treat. 2018 Mar;29(2):149-151.
【4】Zaky MS, Abo Khodeir H, Ahmed HA, Elsaie ML. Therapeutic implications of topical cetirizine 1% in treatment of male androgenetic alopecia: A case-controlled study. J Cosmet Dermatol. 2021 Apr;20(4):1154-1159.
【5】Saceda-Corralo D, Domínguez-Santas M, Vañó-Galván S, Grimalt R. What's New in Therapy for Male Androgenetic Alopecia? Am J Clin Dermatol. 2022 Sep 28. 
【6】Chen X, Xiang H, Yang M. Topical cetirizine for treating androgenetic alopecia: A systematic review. J Cosmet Dermatol. 2022 Aug 17. 
【7】Hossein Mostafa D, Samadi A, Niknam S, Nasrollahi SA, Guishard A, Firooz A. Efficacy of Cetirizine 1% Versus Minoxidil 5% Topical Solution in the Treatment of Male Alopecia: A Randomized, Single-blind Controlled Study. J Pharm Pharm Sci. 2021;24:191-199. 
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